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福建省人民政府


福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知

闽政〔2009〕22 号


各市、县（区）人民政府，省人民政府各部门、各直属机构：

　　省民政厅、财政厅、卫生厅、人力资源和社会保障厅、残疾人联合会制定的《福建省城市医疗救助办法》已经省政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○九年十一月五日

　　福建省城市医疗救助办法

　　省民政厅 省财政厅 省卫生厅

　　省人力资源和社会保障厅 省残疾人联合会

　　第一章 总　 则

　　第一条 根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、国务院办公厅《转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）和民政部、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）等有关文件精神，结合我省实际，制定本办法。

　　第二条 城市医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的城市经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。

　　第三条 城市医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城市医疗救助制度，着力解决城市困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。

　　第四条 城市医疗救助应遵循下列基本原则：

　　（一）救急、救难、公平、便捷。

　　（二）救助水平与当地经济社会发展水平和财政承受能力相适应。

　　（三）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。

　　（四）与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等城镇基本医疗保险制度相衔接。

　　第二章 医疗救助对象

　　第五条 城市医疗救助对象是具有当地户籍、符合救助条件的城镇居民。第一类救助对象：

　　（一）城市居民最低生活保障对象。

　　（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。

　　（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。

　　（四）重度残疾人，指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。

　　第二类救助对象：

　　（一）低收入家庭重病患者。

　　（二）低收入家庭60周岁以上老年人。

　　低收入家庭是指经民政部门认定，家庭月人均收入在当地城市低保标准两倍以内、未享受城市低保待遇的家庭。

　　第三章 医疗救助范围

　　第六条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：

　　（一）资助参加城镇居民基本医疗保险。对救助对象参加城镇居民基本医疗保险需个人缴纳的费用，由政府给予全额资助。

　　（二）住院救助。对救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、属于城镇基本医疗保险可报销范围内的医疗费用（含城镇基本医疗保险起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险报销金额后，给予一定比例或一定金额的救助。

　　（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、属于城镇基本医疗保险可报销范围内的门诊费用（含城镇基本医疗保险起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险报销金额后，给予一定比例或一定金额的救助。

　　特殊病种及治疗项目范围参照当地城镇基本医疗保险的有关规定确定。

　　（四）日常救助。对“三无”人员、70周岁以上低保对象等特殊困难人员，县级民政部门每年发给一定金额的门诊救助金（核定后存入其医疗保险个人帐户）。

　　（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的低保对象，县级民政部门根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经调查审核后，给予一定金额救助，帮助其及时住院治疗。

　　（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的救助对象，各地可根据当年城市医疗救助基金结余情况再次给予救助。

　　第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：

　　（一）参加城镇居民基本医疗保险个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。

　　（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除城镇基本医疗保险补偿费用后，个人自付仍有困难的，可向县级民政部门提出救助申请，一年给予一次性定额救助。

　　第七条 下列情形不属于城市医疗救助范围：

　　（一）当地城镇基本医疗保险规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用。

　　（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。

　　（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用。

　　（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。

　　（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。

　　（六）县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。

　　第八条 积极开展慈善救助，发动社会力量参与医疗救助工作。各级政府鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。

　　第四章 医疗救助服务

　　第九条 加强城市医疗救助与城镇基本医疗保险有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。

　　城镇基本医疗保险定点医院作为城市医疗救助的定点医疗机构，参照当地城镇基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为城市医疗救助对象提供医疗服务。

　　城市医疗救助对象持社会保障卡到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照城市医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与医疗保险经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向医疗保险经办机构提供预付资金并定期结算。

　　城市医疗救助不设起付线，各地根据当地实际合理设置封顶线。

　　第十条 建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众的社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。

　　第十一条 积极探索医前救助、医中救助等救助方式，并根据救助对象的困难情况和基本医疗需求制定不同的救助标准，实行分类救助，对特殊困难群体给予重点照顾。

　　第十二条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。

　　第十三条 城市医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地城镇基本医疗保险的有关规定办理。

　　第十四条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。

　　第五章 医疗救助基金筹集和管理

　　第十五条 各市（县、区）应多渠道筹集城市医疗救助基金。城市医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。

　　第十六条 城市医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整，由各级财政预算安排的城市医疗救助资金应列入各级财政预算。具体筹资标准由民政部门商财政部门制定，报同级人民政府批准。各设区市应统一政策和标准。

　　省级财政根据各县（市、区）财力状况，分档给予补助。财力状况好的地方，应加大财政投入力度，进一步扩大城市医疗救助基金规模。各地自行扩大救助对象范围所需的城市医疗救助资金，由当地政府自行筹集。

　　第十七条 省、各设区市从本级福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为城市医疗救助调剂金，用于临时救助和补助城市医疗救助资金不足的地区。

　　第十八条 民政部门根据当地城市医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度城市医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。

　　第十九条 各县（市、区）财政部门应在社会保障基金财政专户中建立“城市医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应相应设立城市医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。

　　第二十条 民政部门根据年度城市医疗救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门城市医疗救助资金专账。

　　市、县（区）财政部门根据困难居民参加城镇居民基本医疗保险人数和补助标准，足额安排城市困难居民参加城镇居民基本医疗保险所需补助资金，并及时拨付至城镇居民基本医疗保险基金专户。

　　第二十一条 救助基金实行分级核算。各地应加强城市医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。各市（县、区）城市医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。

　　第二十二条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。

　　第二十三条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。

　　第六章 组织与实施

　　第二十四条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。

　　省政府成立“福建省城乡医疗救助工作协调小组”，负责指导和协调全省医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠省民政厅，负责协调小组的日常工作。各市（县、区）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。

　　第二十五条 各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。

　　第二十六条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。

　　第二十七条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查。

　　第二十八条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。

　　第二十九条 人力资源和社会保障部门负责做好城市经济困难家庭人员参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。

　　第三十条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。

　　第三十一条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

　　第三十二条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。

　　第七章　附 　则

　　第三十三条 城市医疗救助具体办法由各设区市民政部门会同卫生、人力资源和社会保障、财政、残联等部门结合当地实际情况制订，经同级人民政府批准，报上级人民政府和省民政厅备案后实施，并根据当地经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。

　　第三十四条 在校困难大学生医疗救助办法另行制定。

　　第三十五条 本办法由省民政厅负责解释。

　　第三十六条 本办法自印发之日起执行，《福建省城市医疗救助试行办法》同时废止。



新疆维吾尔自治区和田地区行署办公室


和行办发〔2008〕31号


关于印发和田地区消防安全管理办法（暂行）的通知

各县市人民政府，行署各部门、各直属机构，各事业、企业单位，驻和各单位、各部队，各群众团体：
　　《和田地区消防安全管理办法（暂行）》已经2008年5月7日行署第二次常务会议研究通过，现印发你们，请认真遵照执行。



　　
　　二〇〇八年六月六日

和田地区消防安全管理办法（暂行）

　　第一条 为了加强消防安全管理，预防和减少火灾危害，保障公共财产和公民人身、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》、《新疆维吾尔自治区消防条例》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》及有关法律、法规，结合地区实际，特制定和田地区消防安全管理办法（暂行）（以下简称管理办法）。
　　第二条 本管理办法适用于和田地区行政区域内的所有单位和个人。
　　第三条 消防工作实行“预防为主、防消结合”的方针，坚持“谁主管、谁负责”的原则，实行“谁发证、谁负责，谁审批、谁负责，谁经营、谁负责”的消防安全责任制。
　　第四条 每年三月确定为地区“消防安全宣传月”，开展消防安全宣传活动，提高全民的消防安全意识。
　　第五条 地区以及各县市建立统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的消防应急管理体制。各县市人民政府对本行政区域内火灾突发事件的应对工作负责，并做好善后处理工作。
　　火灾突发事件发生后，发生地的县级人民政府应当立即采取措施控制事态发展，组织开展应急救援和处置工作，并向地委、行署上报。
　　火灾突发事件发生地的县级人民政府不能消除或者不能有效控制火灾突发事件造成严重社会危害的，应当立即向地委、行署上报。地区应当及时采取措施，统一领导应急处置工作。
　　第六条 消防工作由各级人民政府负责，和田地区公安局是本地区消防管理的主管部门。地区公安局消防局、各县市公安局的消防大队（没有现役公安消防机构的为县市公安局治安大队），分级负责本管理办法的组织实施和监督。
　　 发改、财政、公安、建设、教育、民政、卫生、文体、广电、工商、规划、供水、电力、行政综合执法等部门应当按照各自职责，做好消防安全的有关工作。
　　第七条 在全地区范围内积极推进火灾公众责任险的发展，推广先进消防技术的使用，提倡建立建筑消防设施及消防安全管理远程监控等系统，提高全社会防灭火能力。
　　第八条 消防工作实行消防安全责任制。地区应当与各县市人民政府及有关部门、单位签订年度消防安全责任书。各县市人民政府、有关部门、单位应当逐级签订年度消防安全责任书。消防安全责任书应当明确责任人、目标任务、工作措施、考核办法、奖惩内容和标准。各机关、团体、企业、事业单位应对本单位内部消防工作负全责，公安消防机构实施监督检查。
　　第九条 各县市人民政府应当组织、协调有关部门，解决本行政区域内消防工作中存在的重大问题，督促有关单位落实重大火灾隐患的整改。
　　各级公安机关应当定期研究部署消防工作，协调解决消防工作中存在的重要问题，督促本级公安消防机构落实消防法律、法规。
　　第十条 各县市人民政府应当将公共消防设施、消防装备建设纳入国民经济和社会发展计划，所需经费列入财政预算，并根据财政收入的增长，逐年增加消防经费的财政投入。
　　第十一条 各县市人民政府应当按照国家有关规定，编制消防专项规划，并纳入城市总体规划。
　　城市消防规划，由公安消防监督机构会同城市规划部门及其他有关部门共同编制。
　　城镇消防站、消防供水、消防通道、消防通讯、消防指挥系统工程等公共消防设施的建设，应当与其他市政基础设施统一设计、统一建设。
　　第十二条 已纳入确定规划的消防站用地，任何单位和个人不得占用。
　　第十三条 生产、使用、储存、运输和装卸易燃易爆危险物品的工厂、仓库和专用车站选址应当符合城市消防安全布局。
　　第十四条 户外广告设施的设置应当符合消防安全规定，不得影响人员疏散和灭火救援。
　　第十五条 消防给水管道陈旧或水量、水压不足的，城市供水企业应当结合管道扩建、改建进行技术改造，满足消防给水的需要。
　　第十六条 市政消火栓应当与城市道路、单位建筑、居民住宅区等建设工程同步规划、同步设计、同步建设，所需经费列入工程概算。
　　第十七条 城市道路配建的消火栓由市政行政主管部门负责建设、维修和管理；单位配建的消火栓由单位负责建设、维修和管理，二个以上单位共同使用的，由使用单位共同负责；居民住宅区配建的消火栓由建设单位负责建设，由其管理单位或者物业管理单位负责维修和管理。
　　公安消防部门负责消火栓建成后的验收和检查，每年定期由市政行政主管部门对消火栓进行维护保养。
　　第十八条 城市道路已建消火栓的维修、管理经费及新增消火栓建设经费，列入城市维护费财政预算，财政、公安消防部门负责监督此项经费的使用。
　　消火栓的建设、维修和管理经费应当专款专用，不得挪作他用。
　　第十九条 对涉及消防安全的审批项目，有关部门应当依法严格审批，并遵守下列规定：
　　（一）对不符合城镇消防安全布局要求的建设项目，城市规划部门不得核发建设用地规划许可证和建设工程规划许可证；
　　（二）对建筑工程消防设计未经审核合格的，建设部门不得核发施工许可证，房地产管理部门不得核发商品房预售许可证；
　　（三）对按照国家标准需要进行消防设计的建筑工程竣工验收资料中没有消防验收合格文件的，房地产管理部门不得核发房屋权属证书。
　　（四）对拟开办宾馆、学校、幼儿园、托儿所、养老院、福利院、医疗机构以及文化、体育等公共场所，消防安全条件未获得公安消防部门审查通过的，工商、旅游、教育、民政、卫生、文化、体育等部门不得批准。
　　（五）对不具备安全生产条件的危险物品生产、储存、运输和建筑施工企业，安全监管、建设等部门不得颁发安全生产许可证。
　　（六）对容易引发火灾事故的电气、燃气等设备，质检部门应制定标准对其防火性能提出要求，生产单位应标明火灾危险性和防火注意事项。
　　第二十条 公安、监察、安监等部门应当认真贯彻《刑法》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》，严肃查处各类纵火、失火和消防责任事故案件，依法追究有关人员行政责任和领导责任。
　　公安、民政等部门应当督促指导城市街道办事处、社区居民委员会、物业管理单位做好社区消防工作，把消防安全纳入社会治安综合治理责任书考评范围。
　　通信部门应当按照规定建设火警专线以及消防指挥中心与消防站、供水、供电、供气、急救、交通管理、城建等部门和单位之间的调度专线，保证通信畅通。
　　第二十一条 对存在重大火灾隐患或者拒不整改火灾隐患的单位，公安消防机构可以提请所在地人民政府督促整改。
　　第二十二条 对公安消防机构依法停产停业、停止施工、停止使用的单位，工商局应及时暂扣其营业执照、卫生局应暂扣卫生许可证、文体局应暂扣文化经营许可证、建设局应暂扣施工许可证、旅游局应取消评星资格并对已取得星级的认定给予限期整改或降星级及摘牌处理、教育局应暂扣社会力量办学许可证、安监部门应暂扣易燃易爆化学危险品经营许可证、公安部门应暂扣特种行业许可证，待单位火灾隐患整改完毕报公安消防机构检查合格后，上述部门可重新核发相关证照。
　　第二十三条 多产权建筑物，已交付使用的，业主或者使用人对专有、专用部分的消防安全负责；共有部分的消防安全管理，实行物业管理的，由业主、使用人、物业管理企业按照法律、法规和本管理办法的规定，履行消防安全职责；未实行物业管理的，业主或者使用人应当就建筑物共有部分的消防安全责任进行协商，建立消防安全协调组织，履行消防安全职责。
　　第二十四条 建筑物的业主或者使用人应当履行下列消防安全职责：
　　（一）遵守有关消防法律、法规、规章的规定；
　　（二）对专有、专用部分的消防设施和器材进行维护，确保消防设施和器材完好、有效；
　　（三）委托物业管理的，配合物业服务企业做好消防安全管理工作，消除火灾隐患；
　　（四）不得将不符合消防安全条件的建筑物出租他人经营使用。
　　业主委员会应当协助物业服务企业做好消防安全管理工作，并及时配置、更新消防设施、器材。
　　第二十五条 物业服务企业在物业服务中，应当履行下列消防安全职责：
　　（一）指定专人或成立专门机构负责消防安全管理工作。
　　（二）建立健全消防安全制度，制定灭火和应急疏散预案，在公安消防机构的指导下，开展消防宣传，组织消防演练。
　　（三）组织开展防火检查，及时消除火灾隐患，对占用、堵塞安全疏散通道、安全出口、消防通道等违法行为予以制止，并及时向公安消防机构报告。
　　（四）定期对公共消防设施、器材进行检查维护，保障消防设施、器材以及消防安全标志完好、有效。
　　第二十六条 承包、租赁或者委托经营、管理的建筑物、经营场所应当符合消防安全要求。当事人在订立的合同中，可以依法明确各方的消防安全管理职责；当事人未订立合同或者在合同中未明确消防安全管理职责的，承包、承租或者受委托经营、管理的单位应当承担消防安全管理职责。
　　第二十七条 任何单位和个人不得占用防火间距、堵塞消防通道。
　　第二十八条 大型广告牌的设置，违反国家消防安全要求的，依照《新疆维吾尔自治区消防条例》第38条的规定，由公安消防机构责令限期改正，逾期不改正的，给予警告，可以并处500元以上2000元以下罚款。
　　第二十九条 有重大火灾隐患，经公安消防机构通知逾期不改正的，依照《新疆维吾尔自治区消防条例》第37条的规定，对单位处2000元以上2万元以下罚款，对个人处500元以上2000元以下罚款。　
　　第三十条 违反消防法律法规规定造成火灾的，依照《新疆维吾尔自治区消防条例》第39条的规定，对责任单位处火灾损失金额2—10%的罚款，并对其直接负责的主管人员和直接责任人员处500元以上1万元以下罚款。
　　第三十一条 下列单位在办理消防行政许可时免收费用：残疾人福利单位（包括生产、商业服务经营单位）；幼儿园和托儿所；各类大中专院校、中学、小学（不含这些单位所属从事生产商业服务经营的单位）；粮库、粮站；国储、地储棉库。
　　第三十二条 政府有关部门不履行或不认真履行消防工作职责，有下列行为之一的，依法追究有关责任人员和负责人的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）对涉及消防安全的事项未依法审批、监督检查的；
　　（二）对重大火灾隐患整改不力的；
　　（三）因玩忽职守或滥用职权、徇私舞弊导致火灾发生，造成人员伤亡和财产损失的。
　　第三十三条 本管理办法自公布之日起施行，由和田地区公安局消防局负责解释。